Dans les cas d'obésité massive, les anomalies histologiques du foie sont fréquentes :

• Stéatose (envahissements des cellules par des granulations graisseuses) dans 80% des cas ;
• Inflammation portale dans 30% des cas ;
• Fibrose portale ou périportale dans 29% des cas ;
• Risque de lithiase vésiculaire : le risque est multiplié par 3 en cas d'obésité modérée, par 6 en cas d'obésité massive (IMC > 32kg/m²).